La mutuelle d’entreprise ou mutuelle de groupe est une complémentaire santé que l’entreprise propose à ses salariés pour compléter les remboursements des frais de santé effectués par la Sécurité Sociale. Pour ce faire, l’entreprise doit payer au minimum les 50% des cotisations. La nouvelle législation stipule d’ailleurs que tout salarié est contraint à adhérer au sein d’une mutuelle d’entreprise à partir du 1er Janvier 2016. C’est autant obligatoire pour l’employeur que pour ses employés. Cette adhésion procure des avantages significatifs pour le salarié et ses droits, mais il existe également des dérogations à cette obligation.
Les avantages du salarié
Les mutuelles de groupe protègent les salariés et les dirigeants d’entreprise avec des garanties adaptées aux spécificités de chaque travailleur, à leurs familles et ses ayants droit. Pour certaines entreprises, ces garanties incluent des services d’assistance avec un soutien à chaque moment de votre vie. Vous pourrez ainsi bénéficier de conseils continus à toute heure à l’aide d’un appel téléphonique dont vous pouvez vous servir pour faire face aux aléas de la vie quotidienne sur des questions d’ordre médical. En cas d’hospitalisation, vous pouvez jouir d’une assistance à tout moment comme de l’aide à domicile, des prestations de bien-être, la garde des enfants ou des animaux familiers. Si vous êtes soumis à une chimiothérapie ou une radiothérapie, vous pourrez bénéficier d’une aide particulière à domicile tout au long de votre traitement. Toute une gamme d’assistance est mise à votre service pour vous aider dans le cadre de cette mutuelle. Bref, elle couvre toutes les dépenses du salarié et de sa famille pour tout ce qui est en relation avec sa santé.
Peut-on refuser l’adhésion à une mutuelle d’entreprise ?
Généralement, la mutuelle d’entreprise est obligatoire. Elle prend effet dès que la personne est embauchée au sein d’une entreprise. Mais, il existe des cas où le salarié est exempté de la mutuelle d’entreprise obligatoire. Si l’employé est déjà membre d’une complémentaire santé individuelle ou s’il est soumis à une autre complémentaire obligatoire venant de son conjoint, il peut être dispensé de cette adhésion. De même si l’entreprise ne prend pas en charge toutes les cotisations nécessaires à la mutuelle. Si le salarié est encore en CDD de moins de 12 mois, qu’il soit saisonnier ou qu’il travaille à temps partiel, il n’est pas soumis à cette obligation légalement. Le fait de travailler pour plusieurs employeurs déroge également cette loi du moment où l’employé est déjà couvert par un contrat collectif de l’un de ses employeurs.